ООО ПК «Кубаньтехносервис»
350011, г. Краснодар, ул.Старокубанская 2/7
Купить всегда свежую продукцию, по низким ценам, можно в фирменном магазине предприятия, расположенному по адресу г. Краснодар ул. Жлобы 1/1,
с 09:00 до 18:00 без перерывов и выходных

Адреса магазинов

Позвоните нам:
+7 (861) 297 00 10

Сотрудничество

Главная / Информация / Дисбактериоз / Кандидоз: признаки, виды, перечень препаратов. Бифилакт БИОТА

Кандидоз: признаки, виды, перечень препаратов. Бифилакт БИОТА

Что такое кандидоз

 Кандидоз – это заболевание, вызванное  поражением грибами рода  Candida, наиболее распространенным представителем которых является Candidaalbicans. Грибы  рода Candid aявляются обычными представителями микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека.  Патогенными они становятся тогда, когда нарушается хрупкое равновесие микрофлоры организма человека.  Это происходит, когда пострадала нормальная микрофлора организма (бифидумбактерии и лактобактерии), которая в норме сдерживала рост патогенной микрофлоры и развился дисбактериоз кишечника. При дисбактериозе кишечника погибают целебные бифидумбактерии и лактобактерии, которые вытесняют плохие бактерии, грибки, вирусы и поддерживают иммунитет организма человека на должном уровне. Если нет бифидумбактерий и лактобактерий в достаточном количестве, то патогенная микрофлора размножается и развивается заболевание. С возникшим заболеванием организм тоже не может бороться с высокой эффективностью, т.к. при отсутствии бифидумбактерий и лактобактерий резко снижается иммунитет. Поэтому заболевание приобретает хроническую или генерализованную форму. Лечить дисбактериоз необходимо обязательно, иначе даже легкие заболевания могут приобрести угрожающее течение, вплоть до рака («Опасности нелеченного дисбактериоза»)
 
 Чаще всего кандидоз развивается на коже или слизистых оболочках. Реже Candidaalbicans вызывает септицемию ( прорывается в кровь и разносится по всем органам и системам организма (сепсис) или  висцеральные поражения (кандидоз органов). Существует несколько типов кандидоза в зависимости от его локализации: кандидоз кишечника, генитальный кандидоз, кандидоз полости рта, кандидоз пищевода и др.
 
 Различают острую и хроническую форму кандидоза. Хроническим кандидоз становится в случаях сильного ослабления нормальной микрофлоры и иммунитета, когда организм не может защититься.
 

Признаки и симптомы кандидоза

Кандидозу подвержены чаще всего:
 
  • люди с дисбактериозом, т.к. при дисбактериозе развивается недостаточность нормальной микрофлоры (бифидумбактерий и лактобактерий)  и она не может вытеснить патогенные бактерии. Более того, у людей с дисбактериозом из- за отсутствия нормальной микрофлоры (бифидумбактерий и лактобактерий) снижен иммунитет, что способствует размножению грибковой флоры. Регулярный прием кисломолочного пробиотического продукта бифилакта БИОТА с живыми бифидумбактериями и лактобактериями, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору в организме , вытеснять патогенные микроорганизмы и восстанавливать иммунитет позволит избежать многих заболеваний, в том числе , избежать кандидоза («Лечебные свойства БИОТЫ»).  Есть и аптечные пробиотические препараты, но они содержат высушенные, лишенные жизнеспособности бактерии, что снижает их эффективность («Преимущества бифилакта БИОТА для лечения дисбактериоза»);
     
  • люди с первичным иммунодефицитом, обусловленным заболеваниями иммунных органов (гипоплазия тимуса, врожденные ферментопатии в системе синтеза антител, недостаточность иммуноглобулинов всех классов, повышение уровня определенных аномальных видов антител, аплазия всех иммунных тканей,нейтропении и др.)
     
  • люди со вторичным иммунодефицитом при различных заболеваниях (онкология, СПИД , тяжелые поражения печени, почечная протеинурия, уремия, агрессивная химиотерапия, глистные инвазии и др.)(«Бифилакт БИОТА для иммунитета»)
     
  • новорожденные, у которых незрелая иммунная система и не полностью сформировалась нормальная микрофлора («Дисбактериоз у детей. Бифилакт БИОТА», « Дисбактериоз у новорожденных: причины, терапия , препараты. Бифилакт БИОТА»);
     
  • пожилые люди, у которых  развивается недостаточность бифидумбактерий и лактобактерий и, в результате,снижается иммунитет. В пожилом возрасте возникает  целый ряд  физиологических причин, способствующих нарушению нормальной микрофлоры: нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, аномалии метаболизма углеводов, многочисленные комбинации лекарств, плохая гигиена  полости рта, связанная с ношением зубных протезов («Бифилакт БИОТА от старения»);
     
  • беременные, у которых физиологически снижается иммунитет, чтобы не отторгнуть плод. Также, у беременных развивается дисбактериоз кишечника и влагалища ( снижается количество бифидумбактерий и лактобактерий), снижается pHвагинального содержимого, что в 3-4 раза увеличивает частоту кандидоза в этой группе(«Бифлакт БИОТА для беременных»); 
     
  • больные СПИДом, раком, у которых резко снижен иммунитет(«Бифилакт БИОТА в онкологии»);
     
  • больные диабетом и  другими эндокринными заболеваниями. При диабете высокий уровень сахара крови  способствует  очень высокому риску  развития кандидоза;
     
  • больные с заболеваниями клапанов сердца после установки клапанных протезов. Дрожжи способны к адгезии (прилипанию) на пластмассы,  из которых изготовлены искусственные клапаны сердца;
     
  • люди с сухостью во рту, когда уменьшается количество слюны. Слюна выполняет две основные функции у здорового человека: 1)  защитная функция - за счет антимикробных факторов в ней; 2) очищающая функция, за счет смывания загрязнений. Когда эти функции не выполняются в должном объеме, частота  возникновения орального кандидоза возрастает
     
  • люди, регулярно употребляющие углеводы в больших количествах. Сахара способствуют разрастанию дрожжевой флоры(«Диета во время дисбактериоза. У кормящих мам, детей и взрослых»);
     
  • люди, часто, длительно или неправильно использующие антибиотики широкого спектра действия, которые убивают полезную микрофлору, дестабилизируют баланс микрофлоры и приводят к разрастанию дрожжевого ростка. Развивается дисбактериоз и кандидоз желудочно-кишечного тракта(«Возникновение дисбактериоза после антибиотиков. Бифилакт БИОТА»);
     
  • люди, принимающие иммуносупрессоры и противораковые препараты, которые приводят к снижению  иммунитета, тем самым предрасполагая организм человека к  развитию оппортунистических патологий, таких как кандидоз;
     
  • люди, принимающие  глюкокортикоиды, которые снижают способность иммунных клетокмигрировать к местам инфицирования и снижают их фагоцитарную активность, уменьшают количество циркулирующих Т-клеток без модификации В-лимфоцитов. Это приводит к  снижению защитных сил организма и беспрепятственному размножению дрожжевой микрофлоры;
     
  • люди, постоянно контактирующие с кислотными или щелочными растворами, регулярно вызывающими мацерацию кожного покрова ( ранки на коже) и изменение кожного барьера;
     
  • люди, регулярно подвергающиеся таким внешним факторам, как избыточная влажность, тепло и т.д.
 
Кандидоз проявляется следующим образом:
 
  • Кандидоз желудочно-кишечного тракта может распространиться на всю слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая изъязвления. Он характеризуется абдоминальной болью (болью в животе), тошнотой, рвотой, болью в желудке, диареей, запором, колитом.
     
  • Кандидоз пищевода – клинически  это состояние сопровождается к болезненной дисфагии, изжоге, болезненному прохождению пищи попищеводу. При осмотре пищевода его слизистая выглядит воспаленной, покрытой белым налетом.
     
  • Кожные кандидозы (поражающие кожу) поражают в основном складки  тела. Наблюдается покраснение кожи, зуд, белый налет. Кандидоз может повреждать ногти и называется поверхностной паронихией.
     
  • Кандидозный стоматит проявляется покраснением или появлением белого налета на слизистой внутренней поверхности щек, слизистые становятся сухими и блестящими, как будто покрытыми лаком.
     
  • Кандидоз гениталий у женщин (вульвовагинит) сопровождается обильными белыми творожистыми выделениями, зудом, болью  во время полового акта.Урогенитальный кандидоз может сопровождаться проявлениями цистита. Провоцирующим фактором для развития  генитального кандидоза является дисбактериоз кишечника, который приводит к дисбактериозу влагалища, снижению местного и общего иммунитета и размножению грибковой флоры.
     
  • У мужчин развиваетсякандидозныйбаланит (воспаление крайней плоти) с налетами белого цвета в складке между головкой и крайней плотью, покраснением головки полового члена и крайней плоти, с болезненностью при половом акте и мочеиспусканием. 
  •  
  • Кандидозный цистит наблюдается часто у пациентов с диабетом, катетером мочевого пузыря. Болезнь проявляется болезненным и частым мочеиспусканием, помутнением мочи.
     
  • Системный микоз (молочница) возникает у людей с иммунодефицитом. Грибок разносится по всему организму, т.к. не встречает сопротивления. Его обнаруживаютв мокроте, в лимфатических узлаз, в крови, в моче, в разных органах и системах организма.

Лечение кандидоза

 Медицинская помощь  при кандидозе  учитывает местоположение очага инфекции,иммунный статус пациента, основные заболевания пациента, факторы риска инфицирования пациента, виды грибков рода Candida у данного пациента, восприимчивость этих видов грибков к медикаментам.
 
Основной идеологией лечения кандидоза является:
 
  • устранить контакт с фактором, провоцирующим заболевание (отменить или заменить сильнодействующие препараты: антибиотики, гормоны, цитостатики, иммунодепрессанты и др.; убрать из питания углеводы; устранить контакт с повышенной влажностью; устранить факторы, приводящие к мацерации кожных покровов и т.д;
     
  • восстановить микрофлору кишечника пациента (бифидумбактерии и лактобактерии) для повышения иммунитета организма и вытеснения патогенной микрофлоры, в том числе и грибков рода Кандида, из кишечника и из организма. В настоящее время в аптеках имеется ряд  пробиотических препаратов для восстановления  микрофлоры кишечника, но они малоэффективны, т.к. бактерии, которые в них содержатся находятся в высушенном, нежизнеспособном состоянии. Они восстанавливают свою жизнедеятельность в течение 8 часов в кишечнике, но к этому времени большая их часть  уже выводится с калом из кишечника, поэтому эффективность заселения такой микрофлоры низкая. Нами был разработан пробиотическийкисломомолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми, активными бифидумбактериями и лактобактериями(ссылка «Преимущества бифилакта БИОТА для лечения»). В бифилакте БИОТА бифидумбактерии и лактобактерии находятся в активной для заселения форме и быстро приживаются в кишечнике, вытесняют патогенную микрофлору, восстанавливают иммунитет и пищеварение, помогают вылечить и профилактировать целый ряд инфекций и других заболеваний. В том числе, кандидоз. Для лечения бифилакт БИОТА необходимо применять по 150-200 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев. Для профилактики достаточно выпивать 150-200 мл в день регулярно или курсами по 30 дней 3-4  раза в год (ссылка «Дисбактериоз у взрослых.Бифилакт БИОТА»).
     
  • применить местно или местно и внутрь противогрибковые препараты( препараты на основе флуконазол являются препаратами выбора для лечения Candidaalbicans из-за его пригодности для использования у детей, пожилых пациентов, больных с нарушенным иммунитетом. Препараты на основе интраканазола являются препаратами второй линии средств для лечения кандидоза);
     
  • устранить возможность повторного инфицирования (обработка помещения, одежды, обуви),  лечение партнера, устранить  избыточную влажность и др.
     
Кожный кандидоз чаще всего лечится  средствами местного применения, например, клотримазол, миконазол, нистатин и др. Для лечения онихомикоза наиболее эффективными считаются сочетание препаратов на основе флуконазола или  интраконазола для приема внутрь 3-6 месяцев или в режиме пульсирующей дозы ( 7 дней идет прием препарата потом 3 недели перерыв, цикл повторяют каждый месяц в течение 3-6 месяцев) и местной терапии.
 
Орофарингеальный кандидоз можно лечить либо с помощью местных противогрибковых средств (нистатин, клотримазол, суспензия амфотерицина) или аэрозолей системных средств ( флуконазол, интраконазол, позаконазол). Candidaesophagitisтребует системной терапии флуконазолом в течение 14-21 дней. Если грибок проявляет устойчивость к флуконазолу, то подбирают терапию с помощью интраконазола, вориконазола, каспофунгина, микафунгина, анидулафунгина ,амфотерицина В.
 
Острый кандидоз мочеполовой системы (вульвовагинальный кандидоз) можно вылечить либо с применением местных противогрибковых средств , либо однократной дозой флуконазола 150 мг, принятого внутрь. Женщинам с хронической формой назначают флуконазол по 150 мг через день 3 раза, а затем еженедельный прием флуконазола 150 мг еженедельно в течение 6 месяцев.
 
При кандидозном цистите назначают флуконазол в дозе 200 мг/сутки перорально в течение 10-14 дней.
 
Кандидоз почек требует системную противогрибковую терапию независимо от пути заражения: или гематогенный , или восходящий (пиелонефрит). Назначают 400 мг /сутки флуконазола в течение 2 недель.
 
Кандидозный сепсис – тяжелое состояние. Лечение начинают с применения флуконазола в дозе 800 мг/сутки с последующим приемом 400 мг/сутки в течение 2 недель после отрицательного на грибок посева крови или клинических признаков улучшения состояния больного. Этот режим лечения может быть использован для инфекций, вызванных C albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C kefyr, C dubliniensis, C lusitaniae и C guilliermondi . При устойчивости грибка к флуконазолу подбирают другие противогрибковые преапраты ( вориконазол, амфотерицин В и др.)
 
Хронический кандидоз слизистой оболочки лечится оральными аэрозолями флуконазола в дозе 100-400 мг/сутки или инраконазола в дозе 200-600 мг/сутки до улучшения с последующим поддерживающим применением флуконазола или интраконазола  внутрь в течение всей жизни.
 
Кандидоз печени – лечение начинают амфотерицином Вв течение 2-х недель с последующим присоединением флуконазола в дозе 400 мг/сутки 4-12 недель.
 
Распространеный кандидоз –кандидозный остеомиелит, артрит, эндокардит, перикардит и менингит, требует длительной противогрибковой терапии в течение как минимум 4-6 недель.
 
Препараты кетоканазола сейчас не рекомендуются для широкого применения из-за высокой токсичности для печени. Они могут быть использованы в ограниченных случаях при устойчивости пациентов к другой терапии.

 Препараты для лечения кандидоза

  1. Лекарства Азолы – это семейство притивогрибковых препаратов,  название которых заканчивается суфиксом«-азол». Они блокируют производство эргостерина, важнейшего материала клеточной стенки дрожжевых грибков, что приводит к гибели грибков.К счастью эргостерин не является компонентом клеточной стенки клеток человека, поэтому эти препараты  не повреждают клетки человека. Примеры таких препаратов – миконазол, тиоконазол, клотримазол, флуконазол, бутоконазол.
     
  2. Полиеновые антибиотики - включают нистатин и амфотерицин. Нистатин используется для лечения молочницы и поверхностных микозов. Амфотерицин применяют  при более сложных системных  кандидозах. Противогрибковыепрепараыт из группы полиенов, связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки и ее гибели. Оказывают фунгистатическое действие.
Таблица I. Показания и рекомендуемая доза  флуконазола

Локализация очага  Рекомендуемый режим дозирования 
 
Взрослые   
Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий  150 мг  
Кандидоз слизистой оболочки   
орофарингеальный кандидоз  50 мг в течение 7-14 дней 
 атрофический оральный кандидоз  50 мг в течение 14 дней 
Другие  50 мг в течение 14-30 дней 
 Кожныекандидозныеинфекции  50 мг в течение 2-6 недель 
Системный кандидоз  400 мг в день 1 день, затем 200-400 мг до 
  достижения клиническогоэффекта 
Профилактика нейтропении 50-400 мг ежедневно
   
   
Дети a  
Кандидоз слизистой оболочки  3 мг / кг ежедневно; повышенная доза 6 мг в день может быть использована в 1-й день 
Системный кандидоз  6-12 мг / кг ежедневно 
Профилактика нейтропении  3-12 мг / кг ежедневно 

 а) В первые 2 недели жизни следует использовать такую же дозу мг / кг, как и у детей старшего возраста, но вводить каждые 72 часа; в возрасте 2-4 недели жизни, такую же дозу следует вводить каждые 48 часов. При отсутствии положительной реакции пациентов на лечение флуконазолом или при нечувствительности  Candidaalbicans к флуконазолу назначают препарат второй линии – интраконазол.

Таблица II. Показания для применения итраконазола в капсулах
 
Локализация очага Рекомендуемый режим дозировки a
Капсулы следует проглатывать целиком сразу после еды. 
 
Вульво-вагинальный кандидоз  200 мг bd в течение 1 дня 
Орофарингеальный кандидоз  100 мг в течение 15 дней (200 мг для 
  больных СПИДом или нейтропенией) 
Онихомикоз  200 мг в течение 3 месяцев 
Кандидоз  100-200 мг (200 мг в случае 
  инвазивная или диссеминированная болезнь) 
Уход забольными СПИДом  200 мг od b
Профилактика нейтропении  200 мг od b

b) У пациентов со СПИДом и нейтропениями рекомендуется мониторинг уровня крови и, при необходимости, увеличение дозы итраконазола до 200 мг bd. 

 Недавно разработан препарат вориконазол, который показал высокую эффективность при кандидозе. Более того, вориконазол является эффективным в отношении устойчивых  к флуконазолу штаммов C. albicans, что значительно расширяет возможности лечения кандидоза.

Лечение кандидоза у детей

При любых налетах на слизистых рта или вульво-вагинальной области, недомогании, температуре, рвоте, поносе необходимо обратиться к педиатру. При подозрении на грибковое заболевание может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога.
Специалисты обычно назначают обследование, которое может потребовать следующих анализов:
анализ  кала на дисбактериоз;
копрограмма;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
микроскопическое исследование соскобов с пораженных поверхностей или органов на наличие грибка;
серологическое исследование или посев материала для идентификации возбудителя;
 
Лечение направлено:
 
  • на уничтожение грибка, повышение иммунитета, предотвращение повторного инфицирования. Вылечить кандидоз можно с помощью общего или местного применения лекарств. Это зависит от характера заболевания. Для устранения ограниченных поражений достаточно местного лечения.
 
Местная медикаментозная терапия:
 
  • обработка очагов 1-2% раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или Микосептином;
  • орошение полости рта раствором Йодолипта, буры в глицерине;
  • при кандидозе кожи назначают противогрибковые мази – Клотримазол, Тербизил, Миконазол;
  • для лечения вагинального кандидоза у подростков применяют свечи Миконазол или Клотримазол.
  • на восстановление микрофлоры кишечника для восстановления иммунитета организма ребенка. Применение для этих целей пробиотических препаратов наиболее целесобразно. Для этих целей нами разработан пробиотический кисломолочный продукт лечебно-профилактического питания для детей и взрослых бифилакт БИОТА («Бифилакт БИОТА для профилактики дисбактериоза у детей»)
 
Общее лечение показано при длительных, хронических или генерализованных кандидозах:
 
1) обязательно назначают препараты для устранения дисбактериоза у детей (Бифилкт БИОТА для лечения дисбактериоза у детей). Дисбактериоз развивается в результате т уменьшения бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике. Отсутствие бифидумбактерий и лактобактерий в достаточном количестве приводит к нарушению всех звеньев иммунитета, нарушению пищеварения, нарастанию воспалительных процессов в органах и системах, развитию патогенной микрофлоры, в том числе грибов рода Кандида. После проведения анализа кала на дисбактериоз выявляются основные нарушения  микрофлоры, устанавливается степень дисбактериоза кишечника, подбирается соответствующее лечение («Дисбактериоз у детей. Бифилакт БИОТА»).

 Основным способом восстановления количества бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике и устранения дисбактериоза являются препараты, которые содержат в своем составебифидумбактерии и лактобактерии. Этих препаратов сейчас много, но среди них мало эффективных, т.к. в них бифидумбактерииилактобактерии находятся в сухом, лишенном жизнедеятельности состоянии. Чтобы ожить в кишечнике им нужно минимум 8 часов, а за это время основная их масса уже выводится с калом из кишечника. Эффективными являются только препараты с живыми и активными бифидумбактериями и лактобактериями.  Поэтому нами и был разработан,  клинически проверен и испытан пробиотический лечебно-профилактический кисломолочный продукт бифилакт БИОТА с живыми и активными бифидумбактериями и лактобактериями для детей и взрослых. Эти бактерии в бифилакте БИОТА готовы к быстрому делению и прикреплению к стенкам кишечника с первых минут после употребления бифилакта БИОТА. Бифидумбактерии и лактобактерии в бифилакте БИОТА находятся в лечебных количествах и относятся к основным лечебным штаммам, которые в норме находятся в кишечнике здорового человека, и  используются для лечения детей и взрослых в медицине. Поскольку бифилакт БИОТА получают путем размножения этих бифиидумбактерий и лактобактерий в молоке, то все полезные и лечебные продукты  жизнедеятельности полезных бактерий, помимо самих лечебных  бактерий,  поступают в готовый продукт БИОТА.

 Эти лечебные вещества сразу, после приема БИОТЫ, оказывают терапевтическое действие на организм человека, даже до момента расселения лечебных бактерий в кишечнике – это молочная, яблочная и др. целебные кислоты, которые вытесняют патогенную микрофлору, восстанавливают пищеварение и кислотно-щелочное равновесие в желудочно-кишечном тракте; это- антибиотикоподобные  вещества, которые сразу после приема бифилакта БИОТА угнетают патогенную микрофлору и позволяют расчистить кишечник для заселения бифидумбактерий и лактобактерий (эти вещества в норме  и вырабатываются бифидумбактериями и лактобактериями в кишечнике здорового человека  для предотвращения развитие патогенной микрофлоры); это-  ферменты, витамины, микроэлементы, произведенные  полезными бактериями, которые сразу восстанавливают процессы пищеварения, снимают воспаление, способствуют восстановлению моторики желудочно-кишечного тракта, выведению шлаков. Все это восстанавливает иммунитет, укрепляет организм, уничтожает патогенные бактерии в кишечнике, в том числе грибы рода Кандида.
 
 
2) используют противогрибковые препараты флуконазол, пимафуцин, леворин, нистатин в виде таблеток (Пимафуцин таблетки — Эффективный препарат против кандидоза; — Не разрушает полезную микрофлору кишечника; — Не высасывается из ЖКТ преждевременно; — Не вызывает привыкания; Нет противопоказаний детям и беременным женщинам.   Назначается детям по 1 таблетке (100 мг) два раза в день на протяжении двух недель. Нистатин таблетки — Прописывают детям до 1 года по ¼ таблетки в два раза в день при дозировке 250 тыс. ЕД. — Прописывают детям до 3 лет при той же дозировке 4 раза в день. — Разрешен прием во время беременности. Леворин таблетки — Прописывают детям до 2 лет 3 раза в день при дозировке 25 тыс. ЕД. — Детям от 2 до 5 лет по 30 тыс. ЕД. — Прописывают детям старше пяти лет по 200 тыс. ЕД. три раза в день. Противопоказания: беременность, почечная недостаточность, язва в кишечнике. При упорном течении кандидоза применяютамфотерицин внутривенно );
 
3) назначаются  витамиины;
 
4) иногда требуется назначение препаратов для усиления иммунитета (иммуномодуляторы);
5) назначается определенная диета («Диета во время дисбактериоза. У кормящих мам, детей и взрослых. Бифилакт БИОТА») для прекращения гнилостных и бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте.
 

Смотрите также:


Повышение температуры при дисбактериозе происходит нередко, ...
Подробнее
Дисбактериоз может быть развит по нескольким причинам –вслед...
Подробнее
Развитие дисбактериоза происходит из-за ряда негативных факт...
Подробнее